Терапевтические показания
Пиоглитазон показан в качестве лечения второй или третьей линии сахарного диабета 2 типа, как описано ниже:
как монотерапия
— у взрослых пациентов (особенно пациентов с избыточной массой тела), при недостаточном контроле диеты и физических упражнений, которым метформин не подходит из-за противопоказаний или непереносимости.
как двойная пероральная терапия в сочетании с
— метформин у взрослых пациентов (особенно пациентов с избыточной массой тела) с недостаточным контролем гликемии, несмотря на максимально переносимую дозу монотерапии метформином.
— производные сульфонилмочевины, только у взрослых пациентов, у которых наблюдается непереносимость метформина или которым метформин противопоказан, при недостаточном контроле гликемии, несмотря на максимально переносимую дозу монотерапии производными сульфонилмочевины.
как тройная пероральная терапия в сочетании с
— метформин и производные сульфонилмочевины у взрослых пациентов (особенно пациентов с избыточной массой тела) с недостаточным гликемическим контролем, несмотря на двойную пероральную терапию.
Пиоглитазон также показан в сочетании с инсулином у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и недостаточным гликемическим контролем инсулина, которым метформин не подходит из-за противопоказаний или непереносимости (см. раздел «Противопоказания»).
После начала терапии пиоглитазоном пациентов следует обследовать через 3–6 месяцев для оценки адекватности ответа на лечение (например, снижение уровня HbA1c). У пациентов, у которых не наблюдается адекватного ответа, пиоглитазон следует отменить. Учитывая потенциальные риски при длительной терапии, при последующих плановых осмотрах лица, назначающие препараты, должны подтвердить, что польза от пиоглитазона сохраняется .