Acción farmacológica de Zavedos:
Agente antitumoral del grupo de antibióticos de antraciclina. Interactúa con la topoisomerasa II, interrumpe el enrollado secundario del ADN y la síntesis de ácidos nucleicos. El efecto antitumoral se combina con efectos cardiotóxicos y mielosupresores. En experimentos en modelos experimentales in vitro (incluidos sistemas bacterianos y cultivos de células de mamíferos) e in vivo (ratas hembra), se estableció la presencia de propiedades mutagénicas y cancerígenas de la idarubicina. En estudios con ratas, se revelaron propiedades embriotóxicas y teratogénicas, en experimentos con conejos, efectos embriotóxicos, pero no teratogénicos. En experimentos con perros, la idarubicina provocó atrofia testicular con supresión de la espermatogénesis y la maduración de los espermatozoides, lo que provocó una disminución del número de espermatozoides maduros o su ausencia.
Indicaciones Zavedos:
Leucemia mieloide, leucemia no linfoblástica aguda (en adultos), leucemia linfoblástica aguda (en adultos y niños como parte del tratamiento combinado), cáncer de pulmón (como parte del tratamiento combinado).
Contraindicaciones para Zavedos:
Hipersensibilidad (incluso a otras antraciclinas), embarazo, lactancia. Con cuidado. Mielosupresión: leucopenia, trombocitopenia (antecedentes, incluidos los causados por quimioterapia y radioterapia), miocarditis, infarto de miocardio, arritmias, enfermedades infecciosas agudas de naturaleza viral, fúngica o bacteriana (incluida la varicela, el herpes zóster), gota o nefrourolitiasis por urato (antecedentes ), insuficiencia hepática y/o renal, vejez (mayores de 60 años).
Efectos secundarios de Zavedos:
Por parte de los órganos hematopoyéticos: mielosupresión (leucopenia, trombocitopenia, anemia). Del lado de la CCC: ICC, arritmias, miocardiopatía. Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, esofagitis, estomatitis, mucositis, calambres estomacales, diarrea, aumento de la actividad de las transaminasas «hepáticas», raramente – enterocolitis con perforación. Del lado de los riñones: nefropatía debido a una mayor formación de ácido úrico. Reacciones alérgicas: descamación de la piel, erupción cutánea, urticaria, erupciones eritematosas (más a menudo en pacientes que reciben radioterapia). Reacciones locales: necrosis tisular en el lugar de la inyección. Otros: inmunosupresión, hiperuricemia, alopecia. Sobredosis. Síntomas: manifestaciones de cardiotoxicidad aguda (arritmias, con posible desenlace fatal) en las primeras 24 horas. Mielodepresión severa (dentro de 1-2 semanas). Tratamiento: sintomático, si es necesario: transfusión de sangre, masa plaquetaria, antibióticos. La diálisis es ineficaz.
Posología y forma de administración de Zavedos:
En el interior, sin masticar y beber una pequeña cantidad de agua, con leucemia aguda no linfoblástica en adultos: 30 mg / m2 / día al día durante 3 días como monoterapia o 15-30 mg / m2 al día durante 3 días en combinación con otros. Medicamentos antineoplásicos. En / en. En leucemia aguda no linfoblástica para adultos: 12 mg / m2 de superficie corporal durante 3-5 días (en combinación con citarabina); como monoterapia o en combinación con otros medicamentos: 8 mg / m2 durante 5 días. En la leucemia linfoblástica aguda, adultos – 12 mg / m2, niños – 10 mg / m2, administrados diariamente durante 3 días. Para preparar una solución, disuelva 5 mg del medicamento en 5 ml de agua para inyección. Se inyecta en un chorro (muy lentamente) junto con una solución de NaCl al 0,9% durante 5-10 minutos.
Instrucciones especiales Zavedos:
El tratamiento es realizado por especialistas en el campo de la quimioterapia bajo el control del cuadro sanguíneo, función hepática y renal, ECG. Al elegir un régimen de dosificación, es necesario tener en cuenta el estado hematológico y las dosis de otros fármacos citostáticos. Durante el tratamiento, la orina puede volverse roja. No debe administrarse a pacientes con antecedentes de CHF a menos que el riesgo del tratamiento esté justificado por resultados exitosos. El personal que trabaje con el medicamento debe usar ropa protectora. La irradiación de la región mediastínica puede aumentar el riesgo de cardiotoxicidad. Es necesario rechazar la inmunización (si no está aprobada por un médico en el rango de 3 a 12 meses después de tomar el medicamento); otros miembros de la familia que viven con el paciente no deben vacunarse con la vacuna oral contra la poliomielitis, y evitar el contacto con personas que hayan recibido la vacuna contra la poliomielitis, o usar una máscara protectora que cubra la nariz y la boca. En pacientes mayores de 60 años aumenta la incidencia de cardiotoxicidad.
Interacción Zavedos:
Farmacéuticamente incompatible con cualquier solución alcalina (destrucción de idarubicina), con heparina (precipitación). Los fármacos con efectos cardiotóxicos y mielotóxicos refuerzan mutuamente los efectos secundarios. Cuando se combina con fármacos uricosúricos, aumenta el riesgo de desarrollar nefropatía.
